Симптомы алкогольной комы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Алкогольная кома является одним из осложнений бесконтрольного злоупотребления спиртных напитков. Она возникает в результате тяжелой интоксикации от употребления этилового спирта. Данное состояние может проявиться не только на фоне алкоголизма, но и у людей, обладающих индивидуальной непереносимостью спирта, которые выпили совсем немного.

Отравление организма происходит при количестве 300-500 мл спирта в крови. Когда доза выпитого превышает 1800 л, у человека возникает алкогольная кома, при которой вероятность наступления смерти очень высока.

Причины

Далеко не все пьющие люди знают, что такое алкогольная кома и почему она возникает. Состояние комы может развиваться на протяжении нескольких часов. Этому будут способствовать такие факторы:

  • Употребление спиртного натощак (алкоголь в пустом желудке быстрее всасывается в кровь);
  • Общее состояния человека (при снижении иммунитет, патологии некоторых внутренних органов усугубляет действие алкоголя)
  • Большое количество выпитого спирта
  • Высокий градус алкогольного напитка.

Для появления комы достаточно, чтобы на 1 литр крови приходилось 3 грамма этанола. С точностью сказать, какая доза приведет к летальному исходу, практически невозможно, так как у некоторых опьянение начинается сразу после нескольких выпитых рюмок, а организм других очень стойкий к действию спиртов.

Основные причины, при которых развивается кома после употребления алкоголя можно выделить такие:

  1. Действие спирта на нервную систему. Нейротоксическое влияние этанола на головной мозг изначально приводит к возбуждению. Затем это состояние сменяется торможением всех центров (дыхательного, вегетативной нервной системы, терморегуляции).
  2. Уменьшение объема крови. Алкоголь способствует образованию отеков в тканях органов, из-за чего организм испытывает дефицит жидкости. Вследствие этого количество крови также уменьшается, развивается анемия. Эти патологические процессы приводят к снижению артериального давления, повышению густоты крови.
  3. Снижение глюкозы. Уровень глюкозы в крови после употребления этилового спирта падает. Это объясняется тем, что ферменты, которые поддерживают запас гликогена в печени, расходуются на расщепление молекул этилового спирта. Кома может развиться на фоне резкого снижения сахара в крови, из-за того, что алкоголь усиливает активность инсулина. Риск возникновения подобного состояния увеличивается на холоде, так как глюкоза расходуется еще и на терморегуляцию.

Симптоматика

Когда случается алкогольная кома симптомы проявляют себя очень ярко. Человек становится бледным, засыпает на ходу, теряет сознание. Окружающие сопоставляют это с обычным алкогольным опьянением и улаживают пострадавшего отдыхать. Однако, подобное состояние может привести к тяжелых поражениям клеток головного мозга. Даже, если удастся выйти из комы, в дальнейшем могут наблюдаться серьезные проблемы с центральной нервной системой. Как проявит себя коматозного состояния от алкогольной интоксикации, будет зависеть от стадии патологического процесса.

Различают 3 стадии алкогольной комы:

  1. Поверхностная стадия – человек теряет сознание, иногда могут наблюдаться рвотные рефлексы, обильное слюнотечение, бесконтрольное мочеиспускание, лицо приобретает синий оттенок. Снижается болевая чувствительность, присутствует гипотония мышц с сильным нарушением координации. Просматривается содержание спирта в крови в 4 промилле.
  2. Переходная стадия – наблюдается поверхностное быстрое сердцебиение параллельно с замедленным дыханием. Артериальное давление снижается, человек не на что не реагирует, случаются рефлекторные акты мочеиспускания и дефекации. Содержание алкоголя в крови до 7 промилле.
  3. Глубокая алкогольная кома — частота пульса резко снижается, дыхание становится не регулярным. Все рефлексы не наблюдаются, кожа становится синяя, зрачки сильно расширены. В таком состоянии, если больному не оказать помощь, летальный исход может наступить из-за перекрытия дыхания запавшим языком или рвотными массами.

Первая помощь

От правильно оказанной первой помощи пострадавшему будет зависеть дальнейший исход лечения и жизни человека. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда следует самостоятельно попытаться оценить состояния больного.

Прощупывается пульс и прослушивается дыхание, так как может понадобиться проведения непрямого массажа сердца.

Процесс оказания первой помощи может включать в себя такие мероприятия:

  1. Освободить человека от стесняющей одежды – расстегнуть пуговицы на рубашке, ремень на брюках.
  2. Положить больного на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Освободить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
  4. Стараться как можно больше укутать и согреть потерпевшего.
  5. При поверхностной коме на начальной стадии можно сделать промывание желудка. Для этого можно обильно напоить человека содовым раствором и надавить на корень языка для вызова рвотного рефлекса. В связи с тем, что алкоголь всасывается очень быстро в кровь, промывание желудка нужно проводить после первых признаков коматозного состояния. Кроме этого данную процедуру проводят только в случае поверхностной комы, иначе существует риск трахеобронхиальной аспирации.
  6. Так как интоксикация сопровождается большой потерей жидкости, нужно как можно больше поить человека крепким чаем, простой водой или минеральной.

Следует помнить, что грамотную полноценную помощь могут оказать только врачи. Поэтому не стоит надеяться на возможность самостоятельного решения проблемы. Так как в более тяжелых случаях могут понадобиться экстренные реанимационные мероприятия.

Дальнейшее лечение

При подтверждении алкогольной комы дальнейшую интенсивную терапию проводят в токсикологических отделениях.

Когда у пострадавшего возникает затрудненное дыхание, изначально возобновляют подачу кислорода путем отсоса слизи и органов дыхания, если необходимо подключают к аппарату искусственного дыхания.

Если проблем с дыханием нет, действия медиков направлены на предотвращения всасывания новых спиртных доз в кровь. Для этого проводят промывание желудка с помощью зонда. Чтобы обеспечить скорейшее выведение токсинов из крови проводят внутривенные вливания растворов инсулина и глюкозы. Чтобы избежать обезвоживания, аналогичным образом вводят раствор натрия хлорида. Также проводят внутримышечные инъекции витаминов группы В и никотиновой кислоты.

Данные мероприятия позволят вывести пострадавшего с коматозного состоянии я в течении нескольких часов. Так как нарушается работа многих органов и систем, в комплексе проводят симптоматическую терапию:

  1. Если сильно падает кровяное давление – показан Преднизолон.
  2. Для восстановления тонуса мышечных тканей – витаминные средства (группы С и В), антибактериальные и гормональные препараты, лекарства ля стимуляции работы сердечной мышцы.
  3. Чтобы снять повышенную нагрузку на почки – проводят новокаиновые блокады.
  4. Для профилактики пневмонии назначают антибактериальные средства.

Последствия

Когда случается алкогольная кома последствия проявляются практически по всем органам и системам. Самым распространенным считается отечность, которая возникает вследствие сдавливания конечностей при длительном их не функционировании. Также больные жалуются на ушибы, которые произошли при падении, либо не контролируемых движениях. К последствиям алкогольной комы можно отнести:

  • Снижения слуха и зрения
  • Поражение головного мозга
  • Снижение чувствительности в конечностях и нарушении координации.
  • Почечная недостаточность
  • Болезни печени.
  • Увеличения количества мочевины и азота в крови.

Последствием глубокого коматозного состояния в частых случаях полное разрушение клеток мозга, которое приводит к смерти. Только своевременно оказанная помощь и высокий профессионализм медицинских работников поможет избежать летального исхода.