Анализы на сальмонеллез

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Сальмонеллез – заболевание инфекционного характера, вызванное бактериями, которые имеют название сальмонеллы. Они проникают в пищевой тракт человека через несоблюдение правил личной гигиены, употребления в пищу зараженных продуктов животного происхождения (яйца, мясо). При этом человек ощущает признаки тяжелой интоксикации (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, симптомы обезвоживания и прочие). Так как данные проявления могут говорить о наличии других кишечных заболеваний, чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение, медицинские специалисты назначают анализ на сальмонеллез.

Анализы на сальмонеллезОстрое проявление болезни начинается спустя 12-24 часа после заражения. У больного поднимается высокая температура тела, боли в животе, тошнота, рвота, диарея (стул частый жидкий, со зловонным запахом, иногда зеленого оттенка), бледнеет кожа, развивается интоксикация. Характерным признаком сальмонеллеза является обезвоживание организма. При этом человек ощущает общее недомогание, падает давление, появляется отдышка.

Иногда болезнь может протекать без повышенной температуры тела. Это более опасное состояние, так как свидетельствует о том, что организм не борется с сальмонеллами. При первых симптомах нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Часто это инфекционное заболевание путают с обычным отравлением и лечатся в домашних условиях, что приводит к тяжких последствиям, особенно, в случае с маленькими детьми. Если есть подозрение на сальмонеллез анализы назначаются в обязательном порядке.

Условия сдачи анализов

При появлении симптомов, напоминающих сальмонеллез, пациенту нужно обратиться к инфекционисту либо терапевту. Далее, чтобы исключить другие патологи, больного могут направить к хирургу, после чего дают направление на проведение лабораторной диагностики сальмонеллеза. Также врач должен проинформировать больного как сдавать правильно анализы. Проводить исследование пациент может как в лаборатории, прикрепленной к данному медицинскому учреждению, так и в любом другом частном либо государственном центре, в зависимости от финансовых возможностей.

Для проведения диагностики на наличии сальмонелл и их распространение, обычно проводят исследование всевозможных сред внутренних органов.

При сальмонеллезе анализы могут быть назначены в таких случаях::

  • выражаются признаки кишечной инфекции;
  • с целью эпидемиологического выявления очага вспышки сальмонеллеза;
  • в случае нужды в дифференциальной диагностике с другими кишечными инфекциями и отравлениями;
  • чтобы исключить развитие тромбозов, холецистита, тромбозов сосудов брюшной полости, аппендицита.

Диагностика сальмонеллеза может проводиться несколькими способами, которые зависят от возраста и общего состояния больного:

  1. сбор анамнеза – врач ведет беседу с пациентом о том, какие жалобы имеются, когда начались симптомы, бывал ли человек в контакте с другими больными, какую пищу употреблял.
  2. Осмотр – специалист оценивает цвет кожи человека, ощупывает живот, измеряет давления и ставит предварительный диагноз для назначения правильного обследования.
  3. Анализ кала – помогает выявить воспаление в кишечнике.
  4. Бактериологическое исследование – основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза, который позволяет обнаружить наличие сальмонелл.
  5. Серологическое исследование – позволяет выявить антигенов возбудителя в организме.
  6. Антибиотикограмма – определяет чувствительности бактерий к тем или иным антибактериальным препаратам, проводится для назначения эффективного лечения.

Бактериологическое исследование

Наиболее популярен анализ, который обнаруживает наличие и рост сальмонелл. Обычно исследуют каловые массы человека, которые он сдает в лабораторию, но можно использовать и другой материал: рвотные массы, моча, кровь, желчь, вода, полученная во время промывания желудка. При септическом сальмонеллезе берут посевы гноя. Лаборанты, принесенный от больного материал наносят на чашки Петри и в среду накопления (магниевую, селенитовую). Посевы выращиваются при температуре 37 градусов.

Если организм инфицирован сальмонеллами, то спустя несколько дней на питательной среде вырастают колонии. Специальным методом проводят их окрашивание и изучают под микроскопом.

Когда имеет место массового воспаления, например, в школе или детском саду, микробиологическая диагностика сальмонеллезов проводится со снятых проб из смыва посуды, остатков пищи.

Особенности бактериологического анализа:

  • Пробы для анализа нужно драть из последней, более жидкой части испражнений;
  • При исследовании материала используется магниевая и селенитовая среды обогащения;
  • Высевать пробы следует в соотношении 1 часть испражнений на 5 частей среды;
  • Для посева крови используют среду Рапопорт.

В качестве профилактических мероприятий у беременных женщин берут мазок на сальмонеллез и проводят бактериологическое исследование. Для этого в анальное отверстие женщины лаборантом вводится металлическая петля с намотанным ватным тампоном. Делать это нужно вращательными движениями очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую анального отверстия. Затем тампон с мазком помещают в стерильный сосуд и высеивают на соответствующую среду.

Серологическое исследование

Анализы на сальмонеллезДля этого анализа берется кровь из вены. Специальной заблаговременной подготовки он не требует, кровь сдается сутра, натощак. Накануне нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки. Суть метода заключается в том, чтобы выявить антитела, которые вырабатывает организм человека на наличие сальмонелл. Исследование проводят при наличии признаков пищевого отравления в конце первой-начале второй недели заболевания. Также к этому методу прибегают, если бактериологические анализы показали отрицательный результат и в пациента были контакты с больным сальмонеллезом.

Серологическая диагностика на наличие антител к сальмонеллам проводится способом реакции непрямой гемагглютинации. Она направлена на выявление титра антител, который должен составлять 1:200. Если прослеживается небольшой титр антител, который не изменяется, то это показатель того, что человек в прошлом перенес сальмонеллез. Данный анализ делается быстрее, нежели бактериологический.

В условиях, когда человек раньше не болел сальмонеллезом, антитела к этой болезни отсутствуют.

Синтез антигенов происходит на 5-7 день заболевания. Поэтому, спустя этот период времени, серологический анализ крови следует повторить. Если антитела обнаружены, то это подтверждает предварительно диагностированный сальмонеллез. О наличии болезни свидетельствует увеличения титра антител в 4 раза за 10 дней.

Перенесенное в прошлом заболевание не исключает возможность повторного заражения им. Так как существует много подвидов этих бактерий, стойкий иммунитет может выработаться только к тому виду, который спровоцировал предыдущее заболевание.

Копрологическое исследование кала

Анализ кала на сальмонеллез предполагает детальное изучение физических, химических свойств фекалий больного человека и патологических компонентов в них. Исследования покажет наличие инфекции, если каловые массы будут измененные таким образом:

  • нарушение пищеварения и инфицирование желудочно-кишечного тракта скажутся на том, что будет наблюдаться повышенная численность волокон в кале;
  • в фекалиях обнаруживается не переваренная грубая клетчатка и повышенное содержание крахмала;
  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в кале.

Для проведения анализа пациент собирает небольшое количество свежего утреннего кала в специальный сосуд и отдает его в лабораторию. Особого режима питания перед сдачей соблюдать не нужно, достаточно за несколько дней исключить мучные и сладкие блюда. Также запрещается пить слабительные препараты, ферменты и железосодержащие средства, они воздействуют на перистальтику кишечника и меняют цвет кала, что может помешать достоверной диагностике.

Антибиотикограмма сальмонелл

Антибиотикограмма – это определения перечня средств, антибактериального действия, к которым чувствителен возбудитель инфекции.

Так как такое исследование является важной часть бактериологического посева, для диагностики используется тот же материал, что и при бактериологическом исследовании.

На питательную среду наносят бумажные диски, пропитанные антибиотиками. Если сальмонеллы чувствительны к какому-либо препарату, то он не растут в зоне его действия, а в случае устойчивости перед средством, беспрепятственно растут колониями.

Чем больше диаметр чистой среды вокруг диска с антибиотиком, тем более чувствительны сальмонеллы к нему. Значит, прием данного препарата даст положительный результат в лечении.

При наличии ситуация, которые могли спровоцировать сальмонеллез диагностика в лабораторных условиях является обязательной мерой, и основой для постановки верного диагноза.